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隨着胎兒在子宮內逐漸長大,原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小,子宮容積由未孕時的5毫升增至足月時的5000毫升,子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。
隨着子宮和胎兒的長大,孕婦的睡姿顯得越來越重要,特別是到了妊娠晚期,即懷孕7———9個月時,孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置,而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫,影響子宮和胎盤的血流量。 胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換,獲取氧氣、營養物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否,對胎兒的生長髮育是至關重要的。因此,醫學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨牀研究和實踐後證實:孕婦在妊娠期,特別是妊娠晚期,採取左側臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。 一、左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。 二、左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回到心臟的血流量。迴心血量的增加,可使腎臟血流量增多,改善腦組織的血液供給,有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合徵的發生。 三,在妊娠晚期,子宮呈右旋轉,左側臥位可改善子宮的右旋轉程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內胎兒的供氧狀態,有利於胎兒的生長髮育,這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時,採取左側臥位可使治療取得更好效果。所以,孕婦採取左側臥位對於優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦,在取左側臥位的同時最好將腿部適當墊高,以利於血液迴流,減輕下肢浮腫. 孕婦到了妊娠中後期,以側臥爲好,仰臥對大人和 胎兒都沒有好處。很多人只知道懷孕後要注意休息特別要午休,卻不知道懷孕後期還要注意睡姿。一些上班的孕婦中午都在沙發和摺疊牀上午休,因爲條件限制只能採取仰臥姿勢,而懷孕後期這種姿勢對寶寶和孕婦都有很大害處,午休的結果適得其反。 妊娠早期子宮增大不明顯,體位對胎兒的影響不大。妊娠5個月後,子宮的重量、容積顯著增大,子宮與周圍臟器、血管的毗鄰關係也發生了變化,特別是妊娠7個月後,孕婦自身體重和胎兒體重的增加,這時期的體位可直接影響子宮的血流量,尤其是仰臥位會對孕婦及胎兒產生一系列不利影響。仰臥時,增大的子宮壓迫腹動脈,使子宮動脈的壓力降低而影響子宮供血,從而使胎盤的供血減少,子宮血流量不足,使缺血的胎盤釋放出大量的腎素,腎素進入母體血液循環,可導致動脈壓增高,易發生和加重妊娠中毒症。黃建英說,孕婦的最佳睡姿是左側臥位,尤其是妊娠後期,左側臥位可減少妊娠子宮對主動脈、髂動脈的壓迫,使之維持正常的張力保證胎盤的血液灌注量,使孕婦不易發生下肢水腫、下肢靜脈曲張和胎兒發育不良等病症。如果孕婦長時間左側臥位有困難,平臥時可在右側臀部墊以毛毯、枕頭或棉被等,使骨盆向左傾斜,同樣也能起到左側臥位的效果。
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